Утилізація медичних і фармацевтичних відходів

Усі відходи, що утворюються в результаті діяльності медичних установ, в т. ч. стоматологій, салонів краси, ветеринарних клінік, відносяться до медичних відходів, а ліки та сировина для їх виробництва, що не відповідають вимогам якості або медичним стандартам – до фармацевтичних.

Дані відходи заборонено викидати на звалища або позбавлятися від них будь-яким способом, крім термічного (високотемпературного), хімічного або мікрохвильового оброблення, знешкодження для подальшої утилізації або видалення.

Нелегальні звалища медичних відходів, поховання або спалювання медичних, клінічних і фармацевтичних відходів на відкритому повітрі може привести до поширення в повітрі, грунті, підземних водах небезпечних, токсичних і епідеміологічних речовин. В результаті постраждати може вся екосистема. Тому дані відходи заборонено викидати на звалища або позбавлятися від них будь-яким способом, крім утилізації.

Порядок утилізації медичних, клінічних і фармацевтичних відходів

Збір та утилізація медичних відходів повинні здійснюватися відповідно до їх класу небезпеки. Відходи, які не представляють собою загрози, можуть бути  утилізовані на полігонах твердих побутових відходів.

Загальні вимоги до поводження з медичними відходами в закладах охорони здоров’я (незалежно від форми власності та організаційно-правової форми) та визначення порядку збирання, перевезення, зберігання, сортування, оброблення (перероблення), утилізації, видалення, знезараження, захоронення, знищення медичних відходів регламентуються Наказом Міністерства охорони здоров'я України № 325 від 08.06.2015 “Про затвердження Державних санітарно-протиепідемічних правил і норм щодо поводження з медичними відходами”

При збиранні відходів категорії В (епідемічно небезпечні медичні відходи) забороняється:

• руйнувати, розрізати медичні відходи, у тому числі використані системи для внутрішньовенних інфузій, з метою їх знезараження;
• знімати голку зі шприца після його використання;
• пересипати (перевантажувати), утрамбовувати неупаковані медичні відходи з однієї ємності в іншу, за винятком аварійних ситуацій;
• здійснювати будь-які операції з відходами без рукавичок або необхідних засобів індивідуального захисту і спецодягу;
• встановлювати одноразові та багаторазові ємності для збору відходів на відстані менше одного метра від нагрівальних приладів.

Медичні відходи категорії В збирають у тверду (що не проколюється) упаковку (контейнери) або в одноразову м’яку (пакети).

Основною вимогою до упаковки відходів для їх перевезення та тимчасового зберігання до моменту утилізації/видалення є забезпечення непротікання та непошкодження первинної тари відходів. Медичні, клінічні, фармацевтичні відходи повинні бути продезинфіковані та сухі. При протіканні упаковки (мішка) і наявності характерного неприємного запаху, який вказує на неправильне поводження з відходами, упаковка з відходами не приймається.

Як тару для медичних відходів ми надаємо спеціальні мішки (міцні, з щільного поліетилену, непрозорі), об'ємом на 50 літрів і вологостійкі ємності – відра на 3 л і 20 л (пластикові непрозорі білі, з ручкою та кришкою, що щільно прилягає та унеможливлює її безконтрольне відкриття).

Мішки можна використовувати тільки для НЕ колючо-ріжучих відходів, в відрах можна передавати всі види клінічних відходів, крім біологічних.

Дуже важливо, щоб колючо-ріжучі предмети (голки, скальпеля і т. п.), які вкладаються в мішки, були передані в непроколюваній тарі (наприклад – пластикові пляшки / баклажки або відра).

При узгодженні з менеджером Замовник може використовувати власну тару (свої відра, контейнери або, наприклад, пластикові пляшки для збору голок).

Вимоги до упаковки відходів на законодавчому рівні регламентується наказом МОЗ №325, (Розділ V. “Вимоги до відходів категорії В”, пункт 3).

Всі відходи, які становлять небезпеку, перед утилізацією або видаленням підлягають обов'язковому знезараженню (дезінфекції) одним з наступних методів:

• стерилізація водяною парою;
• хімічна детоксикація;
• дезінфекція в автоклаві;
• мікрохвильова обробка;
• радіаційна обробка.

Застосування хімічних методів дезінфекції допускається тільки для знезараження харчових відходів з відділень інфекційних хворих, а також при організації первинних протиепідемічних заходів в осередках інфекції. Хімічні методи включають обробку розчинами дезінфекційних засобів, що мають бактерицидну (включаючи туберкулоцидну), віруліцидну, фунгіцидну (спороцидну - за необхідності) дію у відповідних режимах, застосовується за допомогою спеціальних установок або способом занурення відходів у промарковані ємності з дезінфекційним розчином у місцях їх утворення.

Фізичні методи знезараження відходів (термічні, мікрохвильові, радіаційні тощо) включають обробку водним насиченим паром під надмірним тиском та температурою за допомогою спеціального обладнання – установок для знезараження відходів категорії В, зокрема автоклавів, які використовуються для дезінфекції відходів при температурі стерилізації не менше 150 °С, а також засобами та способами радіаційного та електромагнітного опромінення відповідного призначення безпосередньо на об’єкті.

Після знезараження медичні, клінічні та фармацевтичні відходи утилізують або видаляють методом  високотермічної деструкції в спеціальних печах (так звані інсинератори або інші установки термічного знешкодження, що призначені для застосування з цією метою) з подальшим захороненням залишкових шлаків на профільному полігоні. Відходи категорії А (епідемічно безпечні медичні відходи) підлягають захороненню без попередньої термічної деструкції. Деякі види відходів можуть бути відправлені на вторинну переробку.