Утилизация медицинских и фармацевтических отходов

Все отходы, образующиеся в результате деятельности медицинских учреждений, в т. ч. стоматологий, салонов красоты, ветеринарных клиник, относятся к медицинским отходам, а лекарства и сырье для их производства, не соответствующие требованиям качества или медицинским стандартам, – к фармацевтическим. Данные отходы запрещено выбрасывать на свалки или избавляться от них любым способом, кроме термической (высокотемпературной), химической или микроволновой обработки, обезвреживания для дальнейшей утилизации или удаления.

Нелегальные свалки медицинских отходов, захоронение или сжигание медицинских, клинических и фармацевтических отходов на открытом воздухе могут привести к распространению в воздухе, почве, подземных водах опасных, токсичных и эпидемиологических веществ. В результате может пострадать вся экосистема. Поэтому данные отходы запрещено выбрасывать на свалки или избавляться от них любым способом, кроме утилизации.

Порядок утилизации медицинских, клинических и фармацевтических отходов

Сбор и утилизация медицинских отходов должны осуществляться в соответствии с их классом опасности. Отходы, не представляющие собой угрозы, могут быть утилизированы на полигонах твердых бытовых отходов. Общие требования к обращению с медицинскими отходами в учреждениях здравоохранения (независимо от формы собственности и организационно-правовой формы) и определение порядка сбора, перевозки, хранения, сортировки, обработки (переработки), утилизации, удаления, обеззараживания, захоронения, уничтожения медицинских отходов регламентируются приказом Министерства здравоохранения Украины № 325 от 08.06.2015 «Об утверждении Государственных санитарно-противоэпидемических правил и норм по обращению с медицинскими отходами».

При уборке отходов категории В (эпидемически опасные медицинские отходы) запрещается:

• разрушать, разрезать медицинские отходы, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, с целью их обеззараживания;
• снимать иглу со шприца после его использования;
• пересыпать (перегружать), утрамбовывать неупакованные медицинские отходы из одной емкости в другую, за исключением аварийных ситуаций;
• осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
• устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее одного метра от нагревательных приборов.

Медицинские отходы категории В собирают в твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры) или в одноразовую мягкую (пакеты). Основным требованием к упаковке отходов для их перевозки и временного хранения до момента утилизации / удаления является обеспечение непротекаемости и неповреждения первичной тары отходов. Медицинские, клинические, фармацевтические отходы должны быть продезинфицированными и сухими. При протекании упаковки (мешка) и наличии характерного неприятного запаха, указывающего на неправильное обращение с отходами, упаковка с отходами не принимается.

В качестве тары для медицинских отходов мы предоставляем специальные мешки (прочные, из плотного полиэтилена, непрозрачные) объемом 50 л и влагостойкие емкости – ведра на 3 л и 20 л (пластиковые непрозрачные белые, с ручкой и плотно прилегающей крышкой, которая делает невозможным ее бесконтрольное открытие). Мешки можно использовать только для НЕ колюще-режущих отходов, в ведрах можно передавать все виды клинических отходов, кроме биологических.

Очень важно, чтобы колюще-режущие предметы (иглы, скальпели и т. п.), которые вкладываются в мешки, были переданы в непрокалываемой таре (например,  пластиковые бутылки/баклажки или ведра).

При согласовании с менеджером заказчик может использовать собственную тару (свои ведра, контейнеры или, например, пластиковые бутылки для сбора игл).

Требования к упаковке отходов на законодательном уровне регламентируется приказом Минздрава Украины  № 325 (раздел V «Требования к отходам категории В», пункт 3).

Все отходы, представляющие опасность, перед утилизацией или удалением подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) одним из следующих методов:

• стерилизация водяным паром;
• химическая детоксикация;
• дезинфекция в автоклаве;
• микроволновая обработка;
• радиационная обработка.

Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов из отделений инфекционных больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции. Химические методы включают обработку растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидную), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным – по необходимости) действием в соответствующих режимах, и применяются с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфекционным раствором в местах их образования.

Физические методы обеззараживания отходов (термические, микроволновые, радиационные и т. п.) включают обработку водяным насыщенным паром под избыточным давлением и температурой с помощью специального оборудования – установок для обеззараживания отходов категории В, в частности автоклавов, которые используются для дезинфекции отходов при температуре стерилизации не менее 150 °С, а также средствами и способами радиационного и электромагнитного облучения соответствующего назначения непосредственно на объекте.

После обеззараживания медицинские, клинические и фармацевтические отходы утилизируют или удаляют методом высокотермической деструкции в специальных печах (так называемые инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные для применения с этой целью) с последующим захоронением остаточных шлаков на профильном полигоне. Отходы категории А (эпидемически безопасные медицинские отходы) подлежат захоронению без предварительной термической деструкции. Некоторые виды отходов могут быть отправлены на вторичную переработку.