Утилизация клинических медицинских отходов

К клиническим медицинским отходам относятся все отходы, образующиеся в результате деятельности учреждений здравоохранения (в т. ч. в инфекционных отделениях, медицинских и микробиологических лабораториях, лечебно-диагностических учреждениях, диспансерах, стоматологиях, косметологиях, ветеринарных учреждениях), а также средства индивидуальной защиты (маски, перчатки, бахилы и др.). Клинические медицинские отходы могут быть инфекционными, токсичными или радиоактивными, поэтому запрещено выбрасывать их на свалки или избавляться от них любым способом, кроме утилизации.

Основным требованием к упаковке клинических отходов является ее непротекаемость (непрокалывание) во время перевозки и дальнейшего временного хранения до момента утилизации / удаления. Мы предоставляем заказчику тару – специальные плотные мешки повышенной прочности объемом 50 литров или пластиковые емкости (ведра), плотно закрывающиеся крышкой, объемом 3 и 20 литров. По согласованию с менеджером заказчик может использовать собственную тару. Клинические отходы, не прошедшие предварительное обеззараживание (дезинфекцию), не принимаются. 

Классификация клинических медицинских отходов

Клинические медицинские отходы, подлежащие утилизации, можно разделить на четыре категории:

Категория А 

Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, утратившие потребительские свойства, отработку центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.

Сбор отходов категории А осуществляется раздельно от других отходов в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, в том числе в герметичные ведра и мешки, маркированные белым или зеленым цветом.  

Категория В 

Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям: материалы и инструменты (острые предметы: иглы, шприцы, скальпели и их лезвия, предметные стекла, ампулы, пустые пробирки, битая стеклянная посуда, вазофиксы, перья, пипетки, ланцеты и т. п.), в том числе загрязненные биологическими жидкостями (например, кровью), патологоанатомические отходы, органические послеоперационные (органы, ткани), пищевые (из инфекционных отделений), отходы из лабораторий (микробиологических, клинико-диагностических), с фармацевтических производств, имеющих дело с микроорганизмами III-IV групп патогенности, непригодные к использованию живые вакцины.

Клинические медицинские отходы категории В собирают в твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры) или в одноразовую мягкую (пакеты), в том числе в герметичные ведра и мешки, маркированные желтым цветом. Для сбора острых предметов следует использовать влагостойкие емкости (контейнеры), которые не прокалываются. Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, которая делает невозможным ее бесконтрольное раскрытие. При использовании мягкой упаковки после ее заполнения пакет завязывается или закрывается. Транспортировка отходов категории В в открытых емкостях не допускается.

Категория С 

Токсикологически опасные отходы: просроченные лекарственные средства и антисептики, цитостатики и химиопрепараты, элементы питания, предметы, содержащие в своем составе ртуть, тяжелые металлы и др. 
Клинические медицинские отходы категории С собирают в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками, в том числе в герметичные ведра и мешки, маркированные красным цветом.

Категория D

Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, части, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.
Клинические медицинские отходы категории D собирают в герметичные ведра и мешки, маркированные черным цветом.

Способы утилизации клинических медицинских отходов

Самыми распространенными способами обработки и обезвреживания с целью дальнейшей утилизации или удаления клинических медицинских отходов считаются:

• сжигание отходов в печах-инсинераторах;
• стерилизация отходов с помощью водяного пара температурой свыше 100 °С с использованием автоклавов;
• химическая дезинфекция;
• обеззараживание отходов микроволнами;
• стерилизация инфракрасным, ионизирующим, радиоактивным излучением.

Использование хотя бы одного из этих видов обработки и обезвреживания клинических медицинских отходов дает основания свободно передавать их на утилизацию или удаление.

Отличия способов утилизации различных клинических медицинских отходов зависят от их вида, а также категории отходов. В большинстве случаев, если клинические отходы не подлежат переработке на вторичное сырье, их удаляют путем высокотемпературного сжигания в специальных печах-инсинераторах с последующим захоронением остаточных шлаков на профильных полигонах.